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MDS患者伴有糖尿病,这几点需特别留心!
发布时间:2021-01-08    

   MDS(骨髓增生异常综合征)主要病发人群以中老年为主。而老年患者中多伴有糖尿病,高血压等老年性疾病。当MDS患者伴糖尿病时,以下3点一定要特别注意:

     MDS患者伴糖尿病,这3点一定要特别注意!

糖尿病

1、MDS患者伴糖尿病,要严防感染发热现象

  感染是MDS的主要临床症状之一,因白细胞、中性粒细胞减少引起。而糖尿病患者在高血糖状态下,细菌会在体内过度生长繁殖,同时抑制白细胞吞噬细菌的能力,让病人的抗感染能力下降,而这种状态下的患者一旦发生感染,是很难控制的。

  因此,当MDS患者伴有糖尿病时,一定要严防感染发热现象,做好防护措施。

  ①注意个人卫生。

  ②观察感染早期症状,比如发热,口腔咽喉部等有无牙龈肿胀、咽红、吞咽疼痛感,皮肤有无破损、红肿,外阴肛周有无异常改变等。

  ③严格执行无菌操作技术,在进行任何穿刺前,无论是检查还是注射药物,都需要严格消毒,各种管道或伤口敷料要定时的更换,以免细菌生长。

2、MDS患者伴糖尿病,注意血红蛋白指标,贫血的严重程度,避免加重心脏负荷!

  贫血是血液病的常见症状,而日常生活中,人们对于常见的贫血也不会加以重视,但对于伴有糖尿病的MDS患者则不同。

  MDS患者多伴有严重贫血现象,长期贫血还会增加心脏负荷,甚至需要定期输血维持治疗,而长期输依赖输血会引起体内铁质沉积,同样会加重心脏负担。

  而有糖尿病者由于动脉硬化和微血管病变,其发生冠心病的机会是非糖尿病病人的2-3倍。因此当MDS患者合并糖尿病时,检测心脏功能状态是必要且重要的。

3、MDS患者伴糖尿病,注意药物的相互作用,用药需谨慎!

  主要是关乎到激素用药问题,特别是对于有免疫缺陷的MDS患者,会常涉及到激素类用药。激素是刺激造血、缓解症状的有效手段,但肾上腺皮质激素也会升高机体血糖浓度。当MDS合并糖尿病,要慎重考虑要不要选择皮质激素来刺激造血。

  如有必要应用,则需要调整胰岛素注射剂量。同时,激素减量过程中也应及时调整胰岛素用量以防止出现低血糖。中医结合西医关于疾病的危险度评估,进行有机中医药辨治介入,属于低危者,临床患者表现一系、二系或三系血细胞减少(亦即血红蛋白减少,和(或)粒细胞减少,和(或)血小板降低),骨髓原始细胞增多不明显,骨髓造血或以衰竭为主,或以病态造血为主,我们的经验,强调改善贫血,促进血小板、粒细胞恢复为主,改善并缓解症状,提高生活质量。

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